LRC实验室揭秘 | 试管婴儿的 “胚胎评级” 有多重要？5AA、4BC成功率差多少？

做试管婴儿的旅程中，很多准爸妈都会听到一个像密码一样的术语：“你的胚胎是5AA”或者“这次有一个4BC的囊胚”。

这些数字和字母到底代表了什么？它们是判断胚胎好坏的“成绩单”吗？

胚胎评级是一个综合性的评估过程，主要针对发育至第五或第六天的囊胚进行。评估标准包括胚胎的发育阶段、内细胞团质量以及滋养层细胞状态。因此，评级是一个综合判断，旨在帮助我们找出最有发育潜力的那颗“种子”。

胚胎发育阶段采用1至6的数字表示，数字越大代表胚胎发育越成熟，形态越“漂亮”。着床潜力通常也越高。

这个过程可以用一个温暖的比喻来理解：就像一只小鸡在蛋壳中逐渐成长，最终破壳而出。

当胚胎发育到充满整个外部空间时，相当于小鸡长满了蛋壳，这被称为第4阶段。

当它开始从透明带（相当于蛋壳）中向外伸展，仿佛小鸡在啄壳，就是最具代表性的第5阶段，其形态常像一个清晰的数字“8”。

最终，当胚胎完全从“壳”中脱出，准备好着床，便是成熟的第6阶段。

但值得注意的是，“漂亮”不等于“好用”。有些胚胎可能外形略显逊色，但内在潜能巨大，最终能成功成长为健康的宝宝。

因此，在发育阶段评级之外，还采用两个字母表示胚胎质量。

1. 第一个字母（未来宝宝部分）

代表内细胞团（ICM）。这是未来会发育成胎儿本体的部分，是生命的核心。

2. 第二个字母（生命支持部分）

代表滋养层细胞（TE）。这是未来会形成胎盘的部分，负责为宝宝吸收营养，是生命早期的“后勤保障部”。

它们的评级同样直接：

A级：代表“优秀”。细胞数量多、结构致密、形态完好。

B级：代表“良好”。细胞数量略少、结构稍显松散，但仍属可用。

C级：代表“及格”。细胞数量很少，结构模糊，发育潜力相对较弱。

因此，一个常见的“5AA”评级，就意味着一个正处于破壳关键期、内外细胞质量都堪称“学霸”级别的顶级囊胚。

胚胎等级与成功率密切相关。据统计，在无需进行染色体筛查（PGT-A）的情况下，高评级（如AA级）的优质胚胎，移植后的临床妊娠率可高达65% 左右；而评级较低（如CC级）的胚胎，成功率则会显著下降。

这份“成绩单”是胚胎学家们挑选“冠军”、制定移植方案的核心依据，直接关系到试管婴儿的最终结局。