31 岁 L 女士携基础卵泡偏少与精子质量难题：拮抗剂方案助力调理促排，终获成功妊娠
Mrs. L Patient Profile （L 女士）
Patient’s Age: 31years, Gender: Female
患者年龄：31岁，性别：女性
Patient Profile: Alpha Thalassemia
患者档案 ： α 地中海贫血
关键发现 ：之前 IVF 结果不理想
诊断性病情检查： 检查卵巢功能，激素水平
Mr. C Patient Profile (C 男士)
Patient’s Age: 31 years, Gender: Male
患者年龄31岁，性别：男性
患者档案:
精子浓度 26.9 Mil/ml，精子总活力 8.4%，精子DNA碎片率 20 %
治疗史：精索静脉曲张手术
诊断性病情检查： 精液分析+ 精子 DNA 碎片率，精子磁筛技术
病例总结以及治疗方案
鉴别诊断:基础卵泡偏少,精子质量差
治疗方案:进行试管前先调理卵泡和精子质量
临诊病程
运用美诺孕开始促排
结论:
10 颗卵泡，颗成熟卵子
5 个囊胚， 3 个染色体正常囊胚
移植1正常囊胚后成功临床妊娠。
卵巢控制性刺激
促排方案：拮抗剂方案
- LMP Day3: 月经第 3 天
Rx. 治疗方案：Gonal-F 150U+Menopur 75U
FSH 促卵泡刺激素 ：6.91 mIU/mL
LH 促黄体生成素： 6.39 mIU/mL
PRL 泌乳素：20.66 ng/mL
E2 雌二醇 35.98 pg/mL
EM 子宫内膜厚度 ：2.9 mm
ROVF 右侧卵泡 ：9 颗 LOVF 左侧卵泡 ：5 颗
COS Day6: 促排第 6 天Rx. 治疗方案：Gonal-F 150U+Menopur 150U
LH 促黄体生成素： 3.70 mIU/mL
E2 雌二醇 2097.54 pg/mL
EM 子宫内膜厚度 ：6.7 mm
ROVF 右侧卵泡 ：9 颗 LOVF 左侧卵泡 ：7 颗
COS Day8: 促排第 8 天Rx.治疗方案：Trigger Ovidrel 250 mg, Decapeptyl 0.2 mg.
Expected 10 oocytes
促排第 11 天 打夜针 ：克得诺 250 mg， 达必佳 0.2 mg. 预计可取 10 颗
LH 促黄体生成素： 1.1 mIU/mL
E2 雌二醇 3204 pg/mL
EM 子宫内膜厚度 ：10 mm
ROVF 右侧卵泡 ：7 颗 LOVF 左侧卵泡 ：3 颗
胚胎发育的结果
-OPU: 10 oocytes, ICSI (MII)=9, 2PN= 9
取卵 ： 10 颗卵母细胞，成熟卵子= 9颗，正常受精= 9颗
-Day 3: 8 cells=6, 6 cells= 3
第 3 天: 8 个细胞 = 6颗 ，6 个细胞= 3颗
-Day 5: Blastocyst= 5
第 5 天： 囊胚 5 颗
-PGT-A= 3 Euploids, Mosaic 2
染色体筛查 ：3 个正常的胚胎，嵌合体 2 个胚胎
移植前子宫内膜激素准备
Treatment Plan: Progynova 2 mg + ASA 81 mg + Prednisolone 5 mg + Utrogestan 200 mg
补佳乐 2 mg +阿士匹林81 mg + 泼尼松龙+安琪坦
LMP: D2 月经第 2 天Rx.治疗方案 ：
E2 雌二醇 ：37.60 pg/mL
P4 孕酮 ：0.59 ng/mL
EM 子宫内膜厚度 ： 3.9 mm
LMP D14 月经第 14 天Rx.治疗方案 ：
E2 雌二醇 ：918.62 pg/mL
P4 孕酮 ：0.39 ng/mL
EM 子宫内膜厚度 ： 12.3 mm
LMP D17 FET DAY ：月经第 17 天 阴超结果 ，移植当天
FET Day ： FET 1 Blast Ext (BB) Fundus to tip 1-1.5 cm移植正常扩张囊胚 Ext (BB), 位置子宫底 1-1.5 厘米
Drip tractocile + Embryo Glue
注射防宫缩药 + 胚胎胶
uccessful Pregnancy Case 移植成功案例
Patient’s Age: 31years, Gender: Female
患者年龄：31岁，性别：女性
Patient Profile: Alpha Thalassemia
患者档案 ： α 地中海贫血
- AMH: 1.02 ng/ml 卵巢功能
- AFC: ROV 9F, LOF 5F 基础卵泡 ：右侧 9 颗， 左侧 5 颗
关键发现 ：之前 IVF 结果不理想
诊断性病情检查： 检查卵巢功能，激素水平
Mr. C Patient Profile (C 男士)
Patient’s Age: 31 years, Gender: Male
患者年龄31岁，性别：男性
患者档案:
精子浓度 26.9 Mil/ml，精子总活力 8.4%，精子DNA碎片率 20 %
治疗史：精索静脉曲张手术
诊断性病情检查： 精液分析+ 精子 DNA 碎片率，精子磁筛技术
病例总结以及治疗方案
鉴别诊断:基础卵泡偏少,精子质量差
治疗方案:进行试管前先调理卵泡和精子质量
临诊病程
运用美诺孕开始促排
结论:
10 颗卵泡，颗成熟卵子
5 个囊胚， 3 个染色体正常囊胚
移植1正常囊胚后成功临床妊娠。
卵巢控制性刺激
促排方案：拮抗剂方案
- LMP Day3: 月经第 3 天
Rx. 治疗方案：Gonal-F 150U+Menopur 75U
FSH 促卵泡刺激素 ：6.91 mIU/mL
LH 促黄体生成素： 6.39 mIU/mL
PRL 泌乳素：20.66 ng/mL
E2 雌二醇 35.98 pg/mL
EM 子宫内膜厚度 ：2.9 mm
ROVF 右侧卵泡 ：9 颗 LOVF 左侧卵泡 ：5 颗
COS Day6: 促排第 6 天Rx. 治疗方案：Gonal-F 150U+Menopur 150U
LH 促黄体生成素： 3.70 mIU/mL
E2 雌二醇 2097.54 pg/mL
EM 子宫内膜厚度 ：6.7 mm
ROVF 右侧卵泡 ：9 颗 LOVF 左侧卵泡 ：7 颗
COS Day8: 促排第 8 天Rx.治疗方案：Trigger Ovidrel 250 mg, Decapeptyl 0.2 mg.
Expected 10 oocytes
促排第 11 天 打夜针 ：克得诺 250 mg， 达必佳 0.2 mg. 预计可取 10 颗
LH 促黄体生成素： 1.1 mIU/mL
E2 雌二醇 3204 pg/mL
EM 子宫内膜厚度 ：10 mm
ROVF 右侧卵泡 ：7 颗 LOVF 左侧卵泡 ：3 颗
胚胎发育的结果
-OPU: 10 oocytes, ICSI (MII)=9, 2PN= 9
取卵 ： 10 颗卵母细胞，成熟卵子= 9颗，正常受精= 9颗
-Day 3: 8 cells=6, 6 cells= 3
第 3 天: 8 个细胞 = 6颗 ，6 个细胞= 3颗
-Day 5: Blastocyst= 5
第 5 天： 囊胚 5 颗
-PGT-A= 3 Euploids, Mosaic 2
染色体筛查 ：3 个正常的胚胎，嵌合体 2 个胚胎
移植前子宫内膜激素准备
Treatment Plan: Progynova 2 mg + ASA 81 mg + Prednisolone 5 mg + Utrogestan 200 mg
补佳乐 2 mg +阿士匹林81 mg + 泼尼松龙+安琪坦
LMP: D2 月经第 2 天Rx.治疗方案 ：
E2 雌二醇 ：37.60 pg/mL
P4 孕酮 ：0.59 ng/mL
EM 子宫内膜厚度 ： 3.9 mm
LMP D14 月经第 14 天Rx.治疗方案 ：
E2 雌二醇 ：918.62 pg/mL
P4 孕酮 ：0.39 ng/mL
EM 子宫内膜厚度 ： 12.3 mm
LMP D17 FET DAY ：月经第 17 天 阴超结果 ，移植当天
FET Day ： FET 1 Blast Ext (BB) Fundus to tip 1-1.5 cm移植正常扩张囊胚 Ext (BB), 位置子宫底 1-1.5 厘米
Drip tractocile + Embryo Glue
注射防宫缩药 + 胚胎胶
uccessful Pregnancy Case 移植成功案例
| Gestational Age (GA) 孕期 |
B-hCG (mIU/mL) 人绒毛膜促性腺激素 |
P4 (ng/mL) 孕酮 |
| 4 weeks | 44 | 8.19 |
| 4 weeks + 3 days | 211.97 | 10.50 |
| 5 weeks | 1501.95 | 12.3 |
| 6 weeks + 2 days | 11628.45 | 13.37 |
| TVS: Sac 1.08*0.89*0.91 cm 阴超：孕囊大小 1.08*0.89*0.91 厘米 Yolk Sac + Fetal 0.21 cm, Fetal Heart bpm 131 times/min. 黄囊+胎芽长度 0.21 厘米，胎心率 131 次/分 |
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